Nebulizacja – wskazania – w jakich przypadkach?

Jedną z propozycji odpowiedzi na tak postawione pytania jest Polski Konsensus Nebulizacyjny opracowany przez zespół w składzie :

mgr inż. Jacek Bodasiński † (Secura Nova, Warszawa),  prof. dr hab. n. med. Andrzej Emeryk (UM Lublin), dr. n. med. Emil Florkiewicz (NZOZ Eskulap, Sieradz), prof. dr hab. n. inż. Leon Gradoń (PW, Warszawa), prof. dr hab. n. med. Ryszard Kurzawa (ZP IGiChP, Rabka), dr. n. med. Teresa Małaczyńska † (Szpital Dziecięcy Polanki, Gdańsk), dr hab. n. med. Henryk Mazurek (ZP IGiChP, Rabka), prof. dr hab. n. med. Michał Pirożyński (CMKP, Warszawa), prof. dr hab. n. med. Zenon Siergiejko (UM, Białystok), dr hab. n. inż. Tomasz Sosnowski (PW, Warszawa), mgr inż. Janusz Taff (Medbryt, Warszawa)

Nebulizacja: czym, jak, dla kogo, kiedy?

Nebulizacja określonego produktu leczniczego jest wskazana w przewlekłych i niektórych ostrych chorobach górnych i dolnych dróg oddechowych u dzieci i dorosłych. Istnieją ograniczone wskazania do stosowania nebulizacji w innych chorobach.

Choroby górnych dróg oddechowych, w których nebulizacja może być wskazana:

1. przewlekły nieżyt nosa i gardła.
2. zapalenie zatok przynosowych przewlekłe lub ostre
3. zespół krupu – ostre zapalenie nagłośni; ostre podgłośniowe zapalenie krtani;
4. bakteryjne zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli .

Choroby dolnych dróg oddechowych, w których nebulizacja jest wskazana (niekiedy lub zawsze):

1. astma
2. przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
3. mukowiscydoza z objawami płucnymi
4. zapalenie oskrzeli nawracające lub przewlekłe
5. zapalenie oskrzelików
6. rozstrzenie oskrzeli

Kiedy wdrażamy nebulizację?

1. Istnieje konieczność podania dużych dawek leków działających miejscowo w drogach oddechowych (SABA, LAMA, GKSw, antybiotyków).
2. Metoda z wyboru, gdy trzeba podać leki dostępne jedynie w nebulizacji (np. dornaza alfa, niektóre antybiotyki, sól hipertoniczna).
3. U chorych nieprzytomnych lub nietolerujących innych form terapii inhalacyjnej jest to jedyna skuteczna metoda dostarczenia leku do dolnych dróg oddechowych.
4. Nebulizacja jest wskazana także w następujących przypadkach:

• chory nie może wykonać odpowiednio silnego i głębokiego wdechu (przepływ wdechowy >30–60 l/min), gwarantującego poprawne używanie DPI lub pMDI-BA
• chory nie toleruje pMDI, pMDI-BA lub DPI
• chory (rodzic/opiekun dziecka) preferuje nebulizację

Zapoznaj się z pełnym tekstem dokumentu

kliknij na drogowskazy