Aerozoloterapia

Felix, qui potuit rerum cognoscere causas.

inhalacje logo 2b

AEROZOLOTERAPIA

Felix, qui potuit rerum cognoscere causas.

Opis sprzętu

inhalacje fizyka

Metody względnie zobiektywizowane

Realia rynku tworzą istotną presję na producentów i dystrybutorów sprzętu do inhalacji, co rodzi konieczność działań typowo marketingowych i reklamy produktów. Ten zrozumiały mechanizm winien być jednak transparentny i umożliwiać odbiorcy dobór środków technicznych niezbędnych do prowadzenia zabiegu w sposób świadomy.

Pod pojęciem obiektywizacji metody leczenia rozumieć należy udostępnienie przez wytwórcę urządzenia danych opisujących sprzęt i generowany aerozol. Wgląd do tych istotnych informacji otrzymujemy wraz z dołączoną do urządzania instrukcją obsługi.

Dzięki „twardym” i mierzalnym parametrom możliwe jest podjęcie próby matematycznego opisu nebulizacji i zweryfikowania  prawdopodobieństwa sukcesu terapeutycznego. Jest to szczególnie istotne w sytuacji, gdy zachodzi potrzeba oszacowania skali różnic między skutecznością zabiegów prowadzonych u różnorakich chorych demonstrujących odmienne stany kliniczne.

Nebulizatory przepływowe

Nebulizator przepływowy pracy ciągłej

Najprostsza konstrukcja pozwalająca na masową produkcję i niskie koszty wytwarzania. Jeden z najbardziej rozpowszechnionych nebulizatorów. Wydech chorego całkowicie usuwa do atmosfery aerozol produkowany w tym czasie.

Parametry opisujące sprzęt:

° LO - wydatek cieczy rozpylanej w ml/min
° AO - objętość powietrza potrzebnego do wytworzenia aerozolu w L/min
° NRV - objętość przestrzeni martwej w ml
° MMAD - mediana rozkładu masowego aerodynamicznych średnic cząstek w µm
° FPF - udział frakcji cząstek poniżej 5 µm w globalnej masie aerozolu w %

Niestety, z reguły tani sprzęt "no name" nie posiada udokumentowanych parametrów technicznych

Nebulizator przepływowy asystujący wdechowi

Układ zaworów wdechowych i wydechowych pozwala na oszczędną gospodarkę aerozolem. W czasie wydechu jest on "magazynowany" w komorze nebulizatora. Strata do atmosfery jest niewielka a na początku kolejnego wdechu wdychany jest aerozol bardziej skoncentrowany.

Parametry opisujące sprzęt:

° LO - wydatek cieczy rozpylanej w ml/min
° AO - objętość powietrza potrzebnego do wytworzenia aerozolu w L/min
° NRV - objętość przestrzeni martwej w ml
° MMAD - mediana rozkładu masowego aerodynamicznych średnic cząstek w µm
° FPF - udział frakcji cząstek poniżej 5 µm w globalnej masie aerozolu w %
° parametr sprawności systemu oszczędzania aerozolu w %

Nebulizator przepływowy wyzwalany wdechem

Najbardziej zaawansowana konstrukcja mechaniczna. Układ zaworów wdechowych i wydechowych pozwala na produkcję aerozolu wyłącznie w czasie trwania wdechu.

Parametry opisujące sprzęt:

° LO - wydatek cieczy rozpylanej w ml/min
° AO - objętość powietrza potrzebnego do wytworzenia aerozolu w L/min
° NRV - objętość przestrzeni martwej w ml
° MMAD - mediana rozkładu masowego aerodynamicznych średnic cząstek w µm
° FPF - udział frakcji cząstek poniżej 5 µm w globalnej masie aerozolu w %
° parametr sprawności systemu oszczędzania aerozolu w granicach 99%

Nebulizatory siateczkowe

Nebulizator siateczkowy aktywny

Inhalatory siateczkowe nie wykorzystują przepływu powietrza do tworzenia aerozolu. Pracują bezgłośnie, tworzą małe objętości gęstego aerozolu o wysokiej stabilności i nieznacznym zróżnicowaniu średnic kropli.

Parametry opisujące sprzęt:

° LO - wydatek cieczy rozpylanej w ml/min
° NRV - objętość przestrzeni martwej w ml
° MMAD - mediana rozkładu masowego aerodynamicznych średnic cząstek w µm
° FPF - udział frakcji cząstek poniżej 5 µm w globalnej masie aerozolu w %
° parametr opisujący współczynnik transmisji kryształów zawiesin przez siatkę w %

Nebulizatory ultradźwiękowe

Nebulizator ultradźwiękowy

Ten typ nebulizatorów pozawala na sterowanie pewnymi aspektami pracy.

Parametry opisujące sprzęt:

° LO - regulowany wydatek cieczy rozpylanej w ml/min
° AO - regulowany nawiew powietrza potrzebnego do przemieszczenia aerozolu w L/min
° NRV - objętość przestrzeni martwej w ml
° MMAD - mediana rozkładu masowego aerodynamicznych średnic cząstek w µm
° FPF - udział frakcji cząstek poniżej 5 µm w globalnej masie aerozolu w %
° możliwość podgrzewania aerozolu

Metody niezobiektywizowane

Istnieją bardzo powszechne i popularne metody aerozoloterapii, co do których zdani jesteśmy na wiarę w zapewnienia, że aerozol powstający dzięki nim, taki, jaki jest, jest właściwy w aspekcie uniwersalnym.

Niestety, nigdy nie docieramy w ulotkach lekowych do informacji, jaki aerozol jest konkretnie, co wyklucza jakąkolwiek krytyczną dyskusje na jego temat. Podobnie, nie jesteśmy w stanie dotrzeć w materiałach dostarczanych wraz z urządzeniem do informacji technicznych o samym urządzeniu.

Ciśnieniowe inhalatory dozujące (pMDI)

Inhalator pMDI

Dozownik zawierający kilkadziesiąt - kilkaset dawek leku w formie roztworu lub zawiesiny
Poprawne wykorzystanie: wyłącznie z komorą inhalacyjną (KI).

Parametry opisujące sprzęt:

° LO - precyzyjnie odmierzona objętość leku
° AO - brak danych o objętości chmury aerozolu
° NRV - nie dotyczy
° MMAD - nie jest podawana
° FPF - nie jest podawana

° brak innych istotnych informacji

Inhalatory suchego proszku

DPI jednodawkowe kapsułkowe

Dozownik nie zawiera leku. Konieczne jest ręczne załadownie kapsułki z lekiem do komory inhalatora

Parametry opisujące sprzęt:

° LO - precyzyjnie odmierzona objętość leku o ile kapsułka będzie w pełni opróżniona
° AO = TV - objętość chmury aerozolu jest identyczna jak objętość wdechowa
° NRV - nie dotyczy, o ile kapsułka będzie opróżniona
° MMAD - nie jest podawana
° FPF - nie jest podawana

° brak innych istotnych informacji

DPI wielodawkowe blistrowe

Dozownik zawiera taśmę (blister) z np. 60 dawkami leku.

Parametry opisujące sprzęt:

° LO - precyzyjnie odmierzona objętość leku o ile blister będzie w pełni opróżniony
° AO = TV - objętość chmury aerozolu jest identyczna jak objętość wdechowa
° NRV - nie dotyczy, o ile blister będzie opróżniony
° MMAD - nie jest podawana
° FPF - nie jest podawana

° brak innych istotnych informacji

DPI wielodawkowe rezerwuarowe aktywne

Lek odmierzany jest z zasobnika mieszczącego np. 120 lub 200 dawek

Parametry opisujące sprzęt:

° LO - precyzyjnie odmierzona objętość leku, łatwiejsze opróżnienie dzięki wstępnej de-agregacji proszku
° AO = TV - objętość chmury aerozolu jest identyczna jak objętość wdechowa
° NRV - nie dotyczy, wysokie prawdopodobieństwo dokładnego opróżnienia
° MMAD - nie jest podawana
° FPF - nie jest podawana

° brak innych istotnych informacji