inhalacje logo 2b
Felix, qui potuit rerum cognoscere causas

DLA LEKARZA

Geometria gardła

Gardło stanowi wspólny obszar dla drogi pokarmowej i oddechowej. W wieku dziecięcym w części nosowej dominującym elementem może być migdałek gardłowy (migdałek III), który może być przyczyną zaburzeń drożności nosa. W takiej sytuacji dominuje tendencja do oddychania przez usta, co w przypadku wdychania powietrza nieoczyszczonego, nienawilżonego i nieogrzanego może rodzić skutki natury fizykalnej (zasychanie błony śluzowej jamy ustnej, gardła, krtani i dolnych dróg oddechowych).

1

Ryc. 1. Tor powietrza przy oddychaniu ustami.

W aspekcie aerozoloterapii nie ma to istotnego znaczenia, ponieważ preferowaną drogą podawania aerozolu jest tor wiodący przez jamę ustną.  Pewne różnice, które w niektórych przypadkach maja kluczowe znaczenie, związane są z typem wykorzystywanej techniki podawania leków.

Zarówno w części nosowej jak i w części ustnej droga powietrza załamuje się pod kątem zbliżonym do prostego, co wzmaga depozycję w mechanizmie inercji. Z tej perspektywy wszystkie techniki inhalacyjne pozwalające na wykorzystanie niskich (powolnych) przepływów będą zjawisko to ograniczały bez względu na tor oddechowy.

Nos pełni funkcję filtracyjną, zatem tor oddechowy omijający nos pozwala na znacznie mniejszą ingerencję w MMAD aerozolu. Po przejściu przez gardło spektrum cząstek będzie zbliżone do wyjściowego, po przejściu przez nos część cząstek o większych średnicach będzie odfiltrowana, co oznacza niższa dawkę leku docierająca wgłąb dróg oddechowych. Nie mamy zatem do czynienia ze “wzbogaceniem” aerozolu w cząstki drobne ale ze zubożeniem o cząstki o większych średnicach.

Nos pełni funkcję związaną z ogrzewaniem i nawilżaniem powietrza. Wszelkie techniki oparte na “suchym lub suchym i zimnym” aerozolu wykorzystujące tor ustno-gardłowy będą mniej optymalne niż nebulizacja, która w swej istocie nawilża drogi oddechowe. Pozostając w tym obszarze zagadnień można dyskutować na temat stopnia przyrostu średnicy cząstek aerozolu w środowisku dróg oddechowych. Tor nosowy będzie ponownie niefortunnym wyborem: po zubożeniu dawki o frakcję cząstek o większych średnicach w technikach opartych na “suchym lub suchym i zimnym”aerozolu następować będzie na powierzchni “przetrwałych” cząstek kondensacja pary wodnej, co w efekcie podnosi MMAD aerozolu z wszelkimi konsekwencjami dla dalszych jego losów w obrębie dolnych dróg oddechowych. Nebulizacja oparta na “aerozolu o 100% wilgotności” jest pozbawiona tego typu wad.

 

UWAGA

Opuszczasz serwis aerozoloterapia.pl

Treści na kolejnych stronach są administrowane przez niezależnego operatora  nie powiązanego z serwisem AEROZOLOTERAPIA.PL

UWAGA

Opuszczasz serwis aerozoloterapia.pl

Treści na kolejnych stronach są administrowane przez niezależnego operatora  nie powiązanego z serwisem AEROZOLOTERAPIA.PL

UWAGA

Opuszczasz serwis aerozoloterapia.pl

Treści na kolejnych stronach są administrowane przez niezależnego operatora  nie powiązanego z serwisem AEROZOLOTERAPIA.PL

UWAGA

Opuszczasz serwis aerozoloterapia.pl

Treści na kolejnych stronach są administrowane przez niezależnego operatora  nie powiązanego z serwisem AEROZOLOTERAPIA.PL